一、生活因素

生活中受挫折、事业上的失败、长期精神压抑、意志消沉、情绪忧郁、全身活力下降及过度疲劳等，都是造成ED的一般性原因。

1.压力：随着生活节奏的加快，人们在工作、生活、学习、社会、家庭压力下，许多人出现生理、情感的症状继发ED。对压力的易感性和个体差异决定ED病情的轻重。当企图改善这些症状时，又可能导致恶性循环，增加新的压力。

2.焦虑和抑郁：焦虑和抑郁一般认为是心理性性功能障碍的主要因素。焦虑是指害怕在性交过程中不能发挥正常的性功能，害怕性交失败的情绪状态，称为操作性焦虑。焦虑可以从信念、认识、环境中产生，对其性功能的影响常与恐俱能否启动和维待勃起有关，会通过对交感神经的激活而阻断性活动的功能，造成ED。它可以出现在许多种情况之下。

比如，男方尚未唤起时，女方就提出性交的要求，男方在急促之下未能勃起或勃起不坚而情绪焦虑，随之产生恐惧性交失败的心理。在以后的性交过程中，由于害怕失败(期待性焦虑)而导致失败，又由于性交失败，加重了恐惧心理，进而造成再一次的失败，终形成了恶性循环。又如，疲劳、酒醉偶致ED，引起焦虑恐惧，从此接二连二地失败，使病人认为自己患了难以的性损害。

抑郁常见的原因有对疾病、怀孕、亲密行为、射精的恐惧、厌恶配偶。幼年所受教育形成的耻辱感和对本来正常性行为的罪恶感，但抑郁引起心理性ED的机制尚不十分清楚。

总之，焦虑和抑郁同时存在时更易促发勃起失败，造成失望一抑郁一性回避的恶性循环。

二、性生活场所不适当

性交场所条件差，“三世同堂”，惟恐在性活动过程中随时被他人听见和窥见，害怕染上性病，产生恐惧心理和遇到干扰等均可影响勃起功能。

三、医源性的因素

患者偶有性交失败，向医生咨询，医生轻易做出ED的诊断使患者和家属思想负担加重。病人的过分担心同样也会增加病人的思想压力。不具备泌尿或男科专业知识的医生，为了经济利益，不择手段夸大病情，甚至误诊，乱治。

心理性因素是如何影响人类的性反应，目前尚不十分清楚。长期的紧张、焦虑、畏惧情绪可能会影响中枢神经系统释放神经递质，或激活肾上腺素能神经，释放去甲肾上腺素使血管收缩，或使睾酮水平下降。wq