青年人精神性阳痿常常是一次突发的、特殊的心理或生理因素引起的。这次发生的事情造成了焦虑与畏惧的恶性循环。

青年人往往性经验不足，如果缺乏性科学知识极易引起精神负担或出现精神疾病症状。大多数男性，能够淡化或忽略偶尔一、两次勃起障碍，这些人不会发展为阳痿。另一些人，对个人身体的微小变化素来较敏感、较在意，在青少年期对自己性能力就有怀疑的特征，往往是精神性阳痿的高危个体。

童年时代的环境影响也会使某些人形成自卑、性无能及忧虑等个性。例如，母亲专制、父亲专制、家庭极度不和睦、虔诚的宗教信徒，幼年遭强暴、或有同性恋经历等等。次性尝试失败及早泄也可以造成阳痿。在咨询中发现，有一部分已婚男子的次性活动是不满意的或不成功的。但一般很快就适应了。只有极少数人可因初的失败而导致恶性循环，甚至婚后多年仍不能克服勃起障碍，这种心理因素至今尚不清楚。